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濟南2016醫保自付比例、門診統籌支付范圍調整

2016-10-14 13:18 來源:濟南人社局 瀏覽:437 次

濟南社保服務網10月14日訊,9日從市人力資源和社會保障局獲悉,自8月1日起,我市將藥品目錄中乙類藥品15%、20%的自付比例,分別下調為5%、10%;同時,擴大普通門診統籌支付范圍,增加了90項診療項目,并擴大一次性醫用材料醫保支付范圍。

省了!乙類藥品自付比例再降10%

據市人社局工作人員介紹,基本醫療保險目錄內的藥品分為甲類、乙類,參保人在選用乙類藥品時,個人負擔相對比甲類藥品要重一些,先由參保人自付一定比例后,剩余部分再納入統籌支付,按規定報銷。本次調整是我市第三次調整乙類藥品自付比例,統一把乙類藥品自付比例降低了10%,降低個人負擔的作用非常明顯。

濟南2016醫保自付比例、門診統籌支付范圍調整

調整后能省多少錢?市民張先生患糖尿病多年,每月得用兩支胰島素“諾和銳”,每支單價73元。以往張先生要自付10.95元,其余62.05元為統籌支付范圍,按規定比例進行報銷。調整后張先生只需先自付3.65元。

多了!門診統籌診療項目再增90種

我市門診統籌政策自2014年5月開始實施,當時僅有195種診療項目。2015年4月,我市社保部門新增38種醫療服務項目;2015年7月,調整增加了25種中醫適宜技術;2016年4月,調整增加了72種診療項目;本次又增加了90種診療項目,達到了400余項。

廣了!一次性耗材醫保支付范圍擴大

我市還首次對職工醫保一次性醫用材料的醫保支付范圍進行了調整,一次性增加了145個醫用耗材種類,涉及4000多個耗材單品。

(文章來源:濟南社保代繳公司)

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